Върховният съд отново се сблъсква с въпроса за аборта, този път заради достъпа до широко използвани лекарства
ВАШИНГТОН (AP) — Върховният съд още веднъж ще се намеси в противоречивия въпрос за аборта тази седмица, когато изслуша причини по отношение на употребяваното лекарство по най-често срещания метод за преустановяване на бременност, случай с дълбоки последствия за милиони дами, без значение къде живеят в Америка и може би за конкуренцията за Белия дом.
Две години след Върховния Съдът анулира Роу против Уейд и разчисти пътя за забрани или строги ограничавания върху абортите в доста ръководени от републиканците щати, съперниците на абортите във вторник ще изискат от висшия съд да ратифицира решение на закостенял федерален апелативен съд, което би лимитирало достъпа до медикаменти мифепристон, който беше употребен при близо две трети от всички аборти в Съединените щати предходната година.
Това решение да се анулира Roe имаше незабавни политически последствия, като демократите акцентираха, че съдът е лишил право които дамите държаха половин век и вследствие на това завоюваха избори. Дори консервативни щати като Канзас и Охайо гласоподаваха срещу рестриктивните мерки за абортите. Ако съдът удостовери рестриктивните мерки върху абортите с медикаменти, това може да разбърка изборния пейзаж в конкуренциите за Конгреса и президентството.
Отменяйки измененията на Администрацията по храните и медикаментите по отношение на използването на мифепристон, решението ще прекъсне достъпа до лекарството по пощата и ще наложи други ограничавания, даже в щати, където абортът остава легален. Ограниченията биха съкратили времето, през което мифепристон може да се употребява по време на бременност, до седем седмици от 10 сега.
Повечето възрастни в Съединени американски щати, 55%, считат, че хапчетата за медикаментозен аборт са доста или ненапълно безвредни, когато се одобряват съгласно напътствията на доктор, съгласно изследване на KFF от май 2023 година, а 65% имат „ доста “ или „ някои “ доверие в FDA, с цел да подсигурява, че медикаментите, продавани в Съединени американски щати, са безвредни и ефикасни.
Решението би трябвало да бъде взето до края на юни. Но без значение от резултата, Върховният съд не е видял последното си дело за аборт. Предстоят правосъдни борби по отношение на държавните ограничавания и е евентуално да се наложат нови федерални ограничавания, в случай че някогашният президент Доналд Тръмп, хипотетичният претендент на републиканците за 2024 година, се върне в Белия дом.
Следващия месец съдиите ще изслушат причини дали федералният закон за незабавно лекуване в лечебните заведения би трябвало да включва абортите, даже в щатите, които другояче са ги забранили.
Мифепристон, създаден от основаната в Ню Йорк Danco Laboratories е едно от двете медикаменти, дружно с мизопростола, употребявани при медикаментозни аборти. Техният брой пораства от години и те съставляват 63% от повече от 1 милион аборта в Съединени американски щати предходната година, съгласно оценка на института Гутмахер, който поддържа правата на аборт. Повече от 5 милиона души са употребявали мифепристон от 2000 година насам.
Мифепристон се приема първо за разширение на шийката на матката и блокиране на хормона прогестерон, който е нужен за поддържане на бременност. Мизопростол се приема 24 до 48 часа по-късно, което кара матката да се свие и да изхвърли бременната тъкан.
Доставчиците на здравни услуги са споделили, че в случай че мифепристон към този момент не е разполагаем или е прекомерно сложен за приемане, те ще преминат към приложимост единствено мизопростол, който е малко по-малко ефикасен при спиране на бременността.
Подчертавайки значимостта на случая, броят на абортите с медикаменти нараства заради няколко аргументи. Приемането на хапчета вкъщи за преустановяване на бременност е по-малко инвазивно от интервенцията, по-удобно е от пътуването до клиника за аборти и е по-уединено, което разрешава на дамите да заобикалят протестиращите против абортите, които пикетират клиниките.
Става още по-лесно да се сдобиете с двете медикаменти в някои щати в този момент, откакто CVS и Walgreens оповестиха пилотни стратегии за разпределяне на хапчетата в техните аптеки.
За дами, живеещи в щати с аборти забрани или ограничавания, доставката по пощата може да бъде единствената им практична алтернатива, сподели Джули Ф. Кей, изпълнителен шеф на Коалицията за аборти за телемедицина.
Лекарството се изпраща от снабдители в щати, които имат закони, предопределени да ги защищават от всевъзможни правни проблеми за работа с хора, които живеят в щати, които не разрешават аборти с медикаменти. Хапчетата костват 150 $ и нормално идват в границите на три до пет дни, сподели Кей.
Миналата година 85 000 дами са работили с доставчика на аборти по пощата Aid Access, с цел да получат лекарството, сподели доктор Ребека Гомпертс, създател на групата. От тях 50 000 живеят в щати с ограничавания за абортите, сподели тя.
Настоящият случай последва от близко решението на Върховния съд през юни 2022 година, което анулира конституционното право на аборт. Това решение докара до възбрана на абортите на всички стадии от бременността в 14 щата, с някои изключения, и откакто сърдечната активност може да бъде открита, което е към шест седмици, в други две.
Противниците на аборта подадоха своите оспори мифепристон през ноември и в началото завоюва широкообхватно решение шест месеца по-късно от американския областен арбитър Матю Качмарик, номиниран от Тръмп в Тексас, което би отменило напълно утвърждението на лекарството. Петият областен апелативен съд на Съединени американски щати остави непокътнато първичното утвърждение на FDA за мифепристон. Но това ще анулира измененията, направени от регулаторите през 2016 година и 2021 година, които облекчиха някои условия за използване на лекарството.
Върховният съд отсрочи модифицираното решение на апелативния съд, след което се съгласи да прегледа делото, макар че съдиите Самуел Алито, създателят на решението за анулация на Роу, и Кларънс Томас биха разрешили някои ограничавания да влязат в действие, до момента в който делото продължава.
Лекарите и групите, които в началото желаеха мифепристон да бъде изтеглен от пазара, в този момент споделят в главната си записка на Върховния съд, че тези скорошни промени „ заплашват здравето на дамите в цялата нация “ и не са следвали строгите процедури изисквани от федералния закон за смяна на рестриктивните мерки за сигурност на медикаментите.
„ Върховният съд има късмет да реши дали някои организации да получат пропуск при вземането на решения “, сподели Сара Паршал Пери, юрист във фондацията Heritage, която поддържа предизвикването.
Бременните дами, които желаят да одобряват мифепристон да вземем за пример, към този момент не се нуждаят от персонално посещаване при доктор, преди да получат рецепта, сподели Ерин Хоули, юрист на Alliance Defending Freedom, който съставлява съперниците на абортите във Върховния съд.
„ Нашите клиенти молят FDA да върне назад защитните ограничения, които бяха там в продължение на съвсем 20 години “, сподели Хоули пред Асошиейтед прес. Тя е омъжена за сенатор Джош Хоули, R-Mo. И двамата Хоули са служили като правни чиновници на основния арбитър Джон Робъртс при започване на кариерата си.
Но администрацията сподели, че премахването на визитите при доктор и другите промени са артикул на повече от 20 години опит в регулирането на мифепристон, в това число оценка на данни за сигурност и изследвания на хиляди дами. Неговото мнение се споделя от няколко водещи медицински организации, в това число Американския лицей по акушерство и гинекология.
Седем някогашни комисари на FDA обявиха в правосъдно дело, че организацията е показала особено внимание при първичното си утвърждение на мифепристон, тъй като се е занимавала с лекарство за аборт. Последващите промени бяха „ задвижвани от непосредствено и задълбочено използване на процеса на експертен теоретичен обзор, който Конгресът повери на FDA “, пишат те.
Мери Зиглер, професор по право в Калифорнийския университет в Дейвис, която е написала в детайли по отношение на абортите, сподели, че анулацията на разпоредбите на FDA „ ще направи съвсем всички дози мифепристон на пазара евентуално погрешно маркирани и погрешно етикетирани, което може да значи, мисля, знаете, месеци спиране във връзка с наличността на лекарството “.
В по-широк проект, сподели Зиглер, „ казусът явно има капацитета да промени метода, по който действат утвържденията за медикаменти “. Индустрията на медикаментите, отпускани с рецепта, също натежа мощно на страната на администрацията.
Администрацията и Danco излагат обширни причини, оспорвани от другата страна, че на съперниците на аборта им липсва законното право или легитимация да предявят казусът.
Ако съдът одобри, че те са прави, той ще резервира достъпа за мифепристон, без да визира по-чувствителните политически въпроси в разногласието.
___
Associated Авторът на пресата Линли Сандърс способства за този отчет.
