Върховният съд отново се сблъсква с въпроса за аборта, този път заради достъпа до широко използвани лекарства
ВАШИНГТОН (AP) — Върховният съд отново ще се намеси в спорния въпрос за аборта тази седмица, когато изслуша аргументи относно използваното лекарство по най-често срещания начин за прекратяване на бременност, случай с дълбоки последици за милиони жени, независимо къде живеят в Америка и може би за надпреварата за Белия дом.
Две години след Върховния Съдът отмени Роу срещу Уейд и разчисти пътя за забрани или строги ограничения върху абортите в много ръководени от републиканците щати, противниците на абортите във вторник ще поискат от висшия съд да ратифицира решение на консервативен федерален апелативен съд, което би ограничило достъпа до лекарства мифепристон, който беше използван при близо две трети от всички аборти в Съединените щати миналата година.
Това решение да се отмени Roe имаше незабавни политически последици, като демократите изтъкнаха, че съдът е отнел право които жените държаха половин век и в резултат на това спечелиха избори. Дори консервативни щати като Канзас и Охайо гласуваха против ограниченията за абортите. Ако съдът потвърди ограниченията върху абортите с лекарства, това може да разбърка изборния пейзаж в надпреварите за Конгреса и президентството.
Отменяйки промените на Администрацията по храните и лекарствата относно употребата на мифепристон, решението ще прекъсне достъпа до лекарството по пощата и ще наложи други ограничения, дори в щати, където абортът остава законен. Ограниченията биха съкратили времето, през което мифепристон може да се използва по време на бременност, до седем седмици от 10 в момента.
Повечето възрастни в САЩ, 55%, смятат, че хапчетата за медикаментозен аборт са много или донякъде безопасни, когато се приемат според указанията на лекар, според проучване на KFF от май 2023 г., а 65% имат „много“ или „някои“ доверие в FDA, за да гарантира, че лекарствата, продавани в САЩ, са безопасни и ефективни.
Решението трябва да бъде взето до края на юни. Но независимо от резултата, Върховният съд не е видял последното си дело за аборт. Предстоят съдебни битки относно държавните ограничения и е вероятно да се наложат нови федерални ограничения, ако бившият президент Доналд Тръмп, предполагаемият кандидат на републиканците за 2024 г., се върне в Белия дом.
Следващия месец съдиите ще изслушат аргументи дали федералният закон за спешно лечение в болниците трябва да включва абортите, дори в щатите, които иначе са ги забранили.
Мифепристон, произведен от базираната в Ню Йорк Danco Laboratories е едно от двете лекарства, заедно с мизопростола, използвани при медикаментозни аборти. Техният брой расте от години и те представляват 63% от повече от 1 милион аборта в САЩ миналата година, според оценка на института Гутмахер, който подкрепя правата на аборт. Повече от 5 милиона души са използвали мифепристон от 2000 г. насам.
Мифепристон се приема първо за разширяване на шийката на матката и блокиране на хормона прогестерон, който е необходим за поддържане на бременност. Мизопростол се приема 24 до 48 часа по-късно, което кара матката да се свие и да изхвърли бременната тъкан.
Доставчиците на здравни услуги са казали, че ако мифепристон вече не е наличен или е твърде труден за получаване, те ще преминат към употреба само мизопростол, който е малко по-малко ефективен при прекъсване на бременността.
Подчертавайки важността на случая, броят на абортите с лекарства нараства поради няколко причини. Приемането на хапчета у дома за прекратяване на бременност е по-малко инвазивно от операцията, по-удобно е от пътуването до клиника за аборти и е по-уединено, което позволява на жените да избягват протестиращите срещу абортите, които пикетират клиниките.
Става още по-лесно да се сдобиете с двете лекарства в някои щати сега, след като CVS и Walgreens обявиха пилотни програми за отпускане на хапчетата в техните аптеки.
За жени, живеещи в щати с аборти забрани или ограничения, доставката по пощата може да бъде единствената им практична опция, каза Джули Ф. Кей, изпълнителен директор на Коалицията за аборти за телемедицина.
Лекарството се изпраща от доставчици в щати, които имат закони, предназначени да ги предпазват от всякакви правни проблеми за работа с хора, които живеят в щати, които не позволяват аборти с лекарства. Хапчетата струват 150 долара и обикновено пристигат в рамките на три до пет дни, каза Кей.
Миналата година 85 000 жени са работили с доставчика на аборти по пощата Aid Access, за да получат лекарството, каза д-р Ребека Гомпертс, основател на групата. От тях 50 000 живеят в щати с ограничения за абортите, каза тя.
Настоящият случай последва отблизо решението на Върховния съд през юни 2022 г., което отмени конституционното право на аборт. Това решение доведе до забрана на абортите на всички етапи от бременността в 14 щата, с някои изключения, и след като сърдечната дейност може да бъде открита, което е около шест седмици, в други две.
Противниците на аборта подадоха своите оспори мифепристон през ноември и първоначално спечели широкообхватно решение шест месеца по-късно от американския окръжен съдия Матю Качмарик, номиниран от Тръмп в Тексас, което би отменило изцяло одобрението на лекарството. Петият окръжен апелативен съд на САЩ остави непокътнато първоначалното одобрение на FDA за мифепристон. Но това ще отмени промените, направени от регулаторите през 2016 г. и 2021 г., които облекчиха някои условия за прилагане на лекарството.
Върховният съд отложи модифицираното решение на апелативния съд, след което се съгласи да разгледа делото, въпреки че съдиите Самуел Алито, авторът на решението за отмяна на Роу, и Кларънс Томас биха позволили някои ограничения да влязат в сила, докато делото продължава .
Лекарите и групите, които първоначално искаха мифепристон да бъде изтеглен от пазара, сега казват в основната си бележка на Върховния съд, че тези скорошни промени „застрашават здравето на жените в цялата нация“ и не са следвали строгите процедури изисквани от федералния закон за промяна на ограниченията за безопасност на лекарствата.
„Върховният съд има шанс да реши дали някои агенции да получат пропуск при вземането на решения“, каза Сара Паршал Пери, адвокат във фондацията Heritage, която подкрепя предизвикателството.
Бременните жени, които искат да приемат мифепристон например, вече не се нуждаят от лично посещение при лекар, преди да получат рецепта, каза Ерин Хоули, адвокат на Alliance Defending Freedom, който представлява противниците на абортите във Върховния съд.
„Нашите клиенти молят FDA да върне обратно предпазните мерки, които бяха там в продължение на почти 20 години“, каза Хоули пред Асошиейтед прес. Тя е омъжена за сенатор Джош Хоули, R-Mo. И двамата Хоули са служили като правни служители на главния съдия Джон Робъртс в началото на кариерата си.
Но администрацията каза, че премахването на посещенията при лекар и другите промени са продукт на повече от 20 години опит в регулирането на мифепристон, включително оценка на данни за безопасност и проучвания на хиляди жени. Неговото мнение се споделя от няколко водещи медицински организации, включително Американския колеж по акушерство и гинекология.
Седем бивши комисари на FDA заявиха в съдебно дело, че агенцията е проявила специално внимание при първоначалното си одобрение на мифепристон, защото се е занимавала с лекарство за аборт. Последващите промени бяха „задвижвани от директно и задълбочено прилагане на процеса на експертен научен преглед, който Конгресът повери на FDA“, пишат те.
Мери Зиглер, професор по право в Калифорнийския университет в Дейвис, която е написала подробно относно абортите, каза, че отмяната на правилата на FDA „ще направи почти всички дози мифепристон на пазара потенциално неправилно маркирани и неправилно етикетирани, което може да означава, мисля, знаете, месеци прекъсване по отношение на наличността на лекарството“.
В по-широк план, каза Зиглер, „случаят очевидно има потенциала да промени начина, по който функционират одобренията за лекарства“. Индустрията на лекарствата, отпускани с рецепта, също натежа силно на страната на администрацията.
Администрацията и Danco излагат обширни аргументи, оспорвани от другата страна, че на противниците на аборта им липсва законното право или легитимация да предявят случаят.
Ако съдът приеме, че те са прави, той ще запази достъпа за мифепристон, без да засяга по-чувствителните политически въпроси в спора.
___
Associated Авторът на пресата Линли Сандърс допринесе за този доклад.
